长期卧床会引起肌肉萎缩吗

长期卧床确实会引起肌肉萎缩。肌肉萎缩是指肌肉体积缩小、肌纤维数量减少或功能减退的现象，长期缺乏活动会导致肌肉蛋白质合成减少、分解增加。

卧床期间肌肉缺乏主动收缩和负重刺激，神经肌肉电活动显著降低，肌细胞得不到足够的营养和氧气供应。人体在静止状态下，肌肉蛋白质合成速率下降，而分解代谢增强，特别是快肌纤维更容易出现萎缩。研究显示健康成年人绝对卧床时，下肢肌肉每周可减少10%-15%的体积。这种废用性萎缩最早在卧床72小时后即可出现肌纤维横截面积减小，2周后肌力下降可达20%-40%。除肌肉本身变化外，长期卧床还会导致肌腱弹性降低、关节挛缩等运动系统退行性改变。

部分特殊人群发生肌肉萎缩的风险更高。神经系统损伤患者因运动传导通路中断，肌肉失去神经支配而出现神经源性萎缩。老年人因年龄相关的肌少症基础，卧床后肌肉流失更为明显。慢性消耗性疾病患者由于全身代谢紊乱，蛋白质合成障碍会加速肌肉萎缩进程。某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、库欣综合征等也会加重肌肉分解。

预防卧床相关肌肉萎缩需要采取综合措施。被动关节活动训练可以维持关节活动度并刺激本体感觉。神经肌肉电刺激能诱发肌肉收缩，延缓萎缩进程。渐进式抗阻训练可有效促进肌肉蛋白质合成。高蛋白饮食配合支链氨基酸补充有助于维持正氮平衡。对于无法主动运动的患者，体位变换和床上康复操都是可行的干预手段。建议在医生指导下制定个体化康复方案，必要时可配合营养补充剂使用。