房间隔缺损治疗后并发症有哪些

房间隔缺损治疗后可能出现的并发症主要有肺动脉高压、心律失常、残余分流、血栓栓塞、感染性心内膜炎等。房间隔缺损是先天性心脏病的一种，治疗方式包括介入封堵术和外科修补术，术后需密切监测并发症。

1、肺动脉高压

肺动脉高压是房间隔缺损治疗后较严重的并发症之一，可能与术前已存在肺动脉压力升高或术后血流动力学改变有关。患者可能出现活动后气促、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，必要时需氧疗。术后定期复查心脏超声和右心导管检查有助于早期发现。

2、心律失常

心律失常多发生在术后早期，以房性心律失常最为常见，可能与手术操作对心脏传导系统的干扰有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状。轻度心律失常可自行恢复，严重者需使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。动态心电图监测对评估病情有重要价值。

3、残余分流

残余分流指封堵器或修补术后仍有少量血液分流，多因缺损边缘组织薄弱或封堵器移位导致。小量分流通常无需处理，中大量分流可能需二次手术。术后通过经胸超声心动图可明确诊断，患者应避免剧烈运动以防封堵器脱落。

4、血栓栓塞

血栓栓塞是介入封堵术后潜在风险，封堵器表面可能形成血栓并脱落导致脑栓塞等严重后果。术后需遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物3-6个月。出现突发头痛、肢体无力等症状应立即就医。

5、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎虽发生率低但危害大，多因术中或术后细菌侵入心内膜引起。患者可出现发热、心脏杂音等表现。预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素可降低风险。术后半年内进行牙科等有创操作前需告知医生手术史。

房间隔缺损治疗后应保持低盐饮食，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查心脏超声。注意口腔卫生，进行有创操作前预防性使用抗生素。出现不明原因发热、气促、胸痛等症状应及时就诊。术后1年内每3个月复查一次，之后根据病情调整随访频率。保持良好的生活习惯有助于减少并发症发生。