咳嗽看什么科,做什么检查
咳嗽可就诊呼吸内科或耳鼻喉科,常见检查包括血常规、胸部X线、肺功能检测等。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、慢性支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。
1、呼吸内科
呼吸内科主要排查下呼吸道疾病。急性咳嗽多由病毒性感冒引起,表现为咽喉疼痛、低热;慢性咳嗽可能伴随咳痰、喘息,需警惕慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张。医生可能开具盐酸氨溴索口服溶液、复方甲氧那明胶囊、孟鲁司特钠片等药物控制症状,同时建议进行痰培养明确病原体。长期吸烟者出现持续性干咳时,需通过支气管镜排除占位性病变。
2、耳鼻喉科
耳鼻喉科侧重上呼吸道问题排查。过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏常引发晨起刺激性咳嗽,可能伴有鼻塞、清水样鼻涕;慢性咽炎患者咽部异物感明显,咳嗽声短促。鼻内镜可观察鼻腔结构,喉镜检查能评估声带状态。医生可能推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、清喉利咽颗粒等药物,合并鼻窦炎时需加用阿莫西林克拉维酸钾片。
3、血常规检查
通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染类型。细菌性感染通常伴随中性粒细胞升高,病毒性感染则以淋巴细胞增多为主。C反应蛋白数值可辅助鉴别,数值明显增高时需考虑细菌性肺炎可能。检查前无须空腹,但采血后需按压针眼5分钟避免淤青。
4、胸部影像学
胸部X线能初步筛查肺炎、肺结核等病变,表现为肺野渗出影或结节影;CT对早期肺癌、支气管异物等检出率更高,可显示毫米级微小病灶。孕妇应告知医生情况,必要时用铅围裙防护腹部。检查时需配合吸气屏气,金属饰品需提前摘除。
5、肺功能检测
通过吹气试验评估气道阻塞程度,诊断哮喘、慢性支气管炎等疾病。第一秒用力呼气容积下降提示阻塞性通气障碍,肺总量减少可能为限制性病变。检查前24小时需停用支气管扩张剂,测试时需用嘴唇紧含咬嘴避免漏气。报告中的弥散功能数据能反映肺泡气体交换效率。
咳嗽期间应保持每天饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。夜间咳嗽加重者可垫高枕头,空调房使用加湿器维持50%湿度。接触粉尘后及时漱口,过敏体质者定期清洗床品。若咳嗽持续超过2周、出现咯血或呼吸困难,须立即复查胸部CT。儿童咳嗽伴犬吠样声音需警惕喉炎,老年人顽固性干咳要监测血压以防血管紧张素转换酶抑制剂副作用。