儿童睡眠呼吸暂停综合征常见原因有哪些

儿童睡眠呼吸暂停综合征常见原因主要有腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、颅面结构异常、神经肌肉疾病等。该病表现为睡眠中反复呼吸暂停，可能影响生长发育，需及时就医评估。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部，病理性增生可阻塞后鼻孔。患儿常有鼻塞、张口呼吸症状，长期缺氧可能导致腺样体面容。轻度肥大可通过鼻用糖皮质激素喷雾缓解，中重度需行腺样体切除术。伴随夜间打鼾时，建议家长监测血氧饱和度。

2、扁桃体肥大

腭扁桃体过度增生会压迫气道空间，多见于反复呼吸道感染儿童。典型表现为吞咽困难、睡眠时鼾声断续，可能并发中耳炎。急性期可选用头孢克洛干混悬剂抗感染，慢性Ⅲ度肥大需联合腺样体切除。家长需观察患儿有无憋醒现象。

3、肥胖

颈部脂肪堆积使气道受压，舌根后坠加重通气障碍。这类患儿多合并代谢综合征，日间嗜睡明显。建议调整饮食结构，控制每日热量摄入在1200-1500千卡，每周进行3次以上有氧运动。体重下降10%后症状多能改善。

4、颅面结构异常

小下颌、腭裂等先天畸形导致气道狭窄，可能伴有喂养困难。需通过头颅侧位片评估气道径线，轻度病例可使用口腔矫治器，严重者需正颌手术。此类患儿家长应特别注意睡眠体位，避免仰卧位加重梗阻。

5、神经肌肉疾病

脑瘫、脊髓性肌萎缩等疾病影响呼吸肌功能，多伴随日间通气不足。需多导睡眠监测评估中枢性与阻塞性成分，必要时采用双水平气道正压通气治疗。建议家长定期进行肺功能检查，预防呼吸道感染。

日常应保持卧室空气流通，避免接触二手烟。肥胖儿童需制定个性化减重计划，睡前2小时禁食高糖食物。使用加湿器维持50%湿度可减轻黏膜水肿，侧卧睡姿比仰卧更利于通气。若观察到呼吸暂停每次超过10秒或每小时超过5次，应立即前往耳鼻喉科或睡眠专科就诊。