高原性心脏病有什么后遗症

高原性心脏病可能遗留肺动脉高压、右心衰竭、心律失常等后遗症，严重者可出现心源性猝死。高原性心脏病是长期缺氧导致肺动脉收缩、心肌重构的慢性疾病，若未及时干预或反复暴露于高原环境，心脏功能损伤可能不可逆。

1、肺动脉高压

长期缺氧刺激肺血管收缩，导致肺动脉压力持续升高。患者可能出现活动后气促、乏力、胸痛等症状，严重时静息状态下也会呼吸困难。需通过超声心动图定期监测肺动脉压力，必要时使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物延缓病情进展。

2、右心衰竭

肺动脉高压加重右心室负荷，最终导致右心室扩张和收缩功能障碍。典型表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，重度患者可能需长期氧疗。

3、心律失常

心肌纤维化和电重构易引发房颤、室性早搏等心律失常。患者常有心悸、头晕表现，动态心电图可明确诊断。轻症可用参松养心胶囊调节，频发室性心律失常者需考虑胺碘酮片控制，必要时植入心脏起搏器。

4、心源性猝死

严重心肌缺血或恶性心律失常可能突发猝死，常见于既往有晕厥史或心室颤动的高危患者。预防措施包括避免剧烈运动、规范服用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂，高危人群建议植入心律转复除颤器。

5、运动耐量下降

即使脱离高原环境，部分患者仍存在持续性的活动耐力降低，与心肌收缩储备功能受损有关。可通过心肺运动试验评估功能状态，制定个体化康复训练计划，逐步改善生活质量。

高原性心脏病患者应终身避免重返高原，保持低盐低脂饮食，每日监测体重和尿量变化。建议每3-6个月复查心脏超声和肺功能，合并肺动脉高压者需严格遵医嘱使用抗凝药物。适当进行快走、游泳等有氧运动有助于改善心肺功能，但运动强度应以不诱发气促为度。