肠易激综合征的症状及治疗方法

肠易激综合征的症状主要有腹痛、腹胀、排便习惯改变、黏液便等，可通过饮食调整、心理干预、药物治疗、益生菌补充、中医调理等方式治疗。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神心理因素、感染后肠道功能紊乱等原因有关。

1、腹痛

腹痛是肠易激综合征的核心症状，多位于下腹部，呈阵发性绞痛或隐痛，排便后常可缓解。腹痛可能与胃肠动力紊乱导致肠道痉挛有关，部分患者存在内脏高敏感性。治疗需避免辛辣刺激食物，可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等解痉药物，配合热敷缓解症状。

2、腹胀

腹胀多与肠道气体产生过多或传输障碍有关，晨起较轻而午后加重。建议减少产气食物摄入如豆类、洋葱等，可短期使用二甲硅油片缓解胀气。部分患者可能存在小肠细菌过度生长，需通过乳果糖口服溶液进行呼气试验诊断。

3、排便习惯改变

腹泻型患者每日排便可达3-5次，粪便多呈糊状；便秘型患者每周排便少于3次，粪便干硬。治疗需针对性调整：腹泻型可选用蒙脱石散、复方地芬诺酯片；便秘型建议增加膳食纤维，必要时使用聚乙二醇4000散。

4、黏液便

约30%患者排便时可见肠黏液，但无脓血。这与肠道黏膜分泌功能紊乱有关，需与炎症性肠病鉴别。症状明显时可短期使用美沙拉嗪肠溶片调节肠道炎症反应，配合肠道黏膜保护剂如谷氨酰胺胶囊。

5、精神症状

焦虑、抑郁等情绪障碍既是诱因也是伴随症状。认知行为治疗可改善症状，严重时需联合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。建议建立规律作息，每日进行30分钟有氧运动调节自主神经功能。

肠易激综合征患者需建立饮食日记，记录诱发症状的食物种类。推荐低FODMAP饮食，限制山梨醇、果糖等短链碳水化合物摄入。每日补充100-200克发酵乳制品有助于维持肠道菌群平衡。症状持续加重或出现体重下降、夜间腹痛等警报症状时需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。