肝腹水b超能查出来吗 怎么知道肝腹水
肝腹水可以通过B超检查发现，诊断肝腹水主要有B超检查、体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺等方法。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症，表现为腹腔内液体积聚。
1、B超检查
B超是诊断肝腹水的首选方法，能够清晰显示腹腔内液体的位置、范围和深度。B超检查无创、操作简便、价格适中，可以重复进行。通过B超可以观察到肝脏形态改变、门静脉增宽等肝硬化表现，同时测量腹水深度评估病情严重程度。对于少量腹水，B超比体格检查更敏感。
2、体格检查
医生通过叩诊和触诊可以发现腹水。大量腹水时腹部膨隆，叩诊呈移动性浊音，少量腹水可通过侧卧位叩诊发现。体格检查简便易行但敏感性较低，对少量腹水容易漏诊，通常作为初步筛查手段。
3、实验室检查
血常规、肝功能、肾功能等实验室检查有助于判断肝腹水的病因和严重程度。血清白蛋白降低、凝血功能异常提示肝功能损害。腹水常规和生化检查可区分漏出液和渗出液，帮助鉴别感染性腹水。
4、影像学检查
除B超外，CT和MRI也能清晰显示腹水，同时评估肝脏病变程度。CT可以量化腹水量，显示门静脉侧支循环形成。MRI对肝脏纤维化程度评估更准确，但价格较高，通常作为B超的补充检查。
5、腹腔穿刺
诊断性腹腔穿刺可以获取腹水标本进行化验，是确诊腹水性质的金标准。通过腹水外观、细胞计数、蛋白含量等指标区分门脉高压性、感染性、恶性腹水等。腹腔穿刺有一定创伤性，通常在B超引导下进行。
肝腹水患者应注意低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，避免进食坚硬粗糙食物。限制水分摄入，每日尿量维持在1000-1500毫升为宜。定期监测体重和腹围变化，遵医嘱使用利尿剂。出现发热、腹痛、意识改变等症状应及时就医。肝硬化患者应戒酒，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能、腹部B超等。
