膀胱肿瘤电切手术后,几天开始灌注
膀胱肿瘤电切手术后一般需在1-7天内开始膀胱灌注治疗。具体时间需根据术后创面恢复情况、病理结果及医生评估决定。
术后1-3天是早期灌注的常见时段,适用于肿瘤表浅、创面较小的患者。此时灌注可降低肿瘤复发概率,但需确保导尿管通畅且无活动性出血。灌注药物如吡柔比星、吉西他滨等可直接作用于膀胱黏膜,抑制残留癌细胞。若术后出现发热或血尿加重,需延迟灌注并优先控制感染。术后4-7天开始灌注更适合创面较大或合并炎症的患者。此时膀胱黏膜初步修复,灌注刺激性较小。医生会根据病理分级调整方案,高危患者可能需联合卡介苗灌注。灌注前需通过膀胱镜或超声确认创面愈合状态,避免药物渗入深层组织。
术后需保持每日饮水量2000毫升以上,减少尿液浓缩对膀胱的刺激。避免辛辣食物及酒精,防止加重膀胱充血。灌注后可能出现尿频、尿痛,通常1-2天自行缓解,若症状持续需复诊。定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查,监测肿瘤复发迹象。术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动,防止创面出血。