椎间孔狭窄怎么回事，怎么办

椎间孔狭窄可能由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、脊柱外伤、先天性发育异常等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术、康复训练等方式治疗。

1、椎间盘突出

椎间盘突出是椎间孔狭窄的常见原因，椎间盘向后外侧突出可压迫神经根。患者可能出现腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时疼痛加重。治疗需卧床休息，避免弯腰负重，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、迈之灵片等药物缓解症状。

2、骨质增生

椎体边缘骨赘形成会导致椎间孔容积减小，多见于中老年人群。典型表现为活动后腰部僵硬感，可能伴有间歇性跛行。急性期需减少活动量，可配合超短波等理疗，严重者需考虑椎间孔成形术。

3、韧带肥厚

黄韧带等脊柱韧带发生增生肥厚时，可能从后方挤压椎间孔。患者常有晨起腰部酸胀的症状，活动后稍缓解。保守治疗包括核心肌群锻炼、牵引疗法，顽固性症状需行椎管减压术。

4、脊柱外伤

车祸或高处坠落等外伤可能导致椎体骨折移位，造成继发性椎间孔狭窄。这类患者多有明确外伤史，需立即制动并影像学检查。稳定性骨折可尝试支具固定，不稳定骨折需手术复位内固定。

5、先天性发育异常

少数患者因椎弓根短小等先天因素导致椎间孔容积不足，青少年期即可出现症状。表现为反复发作的根性疼痛，保守治疗效果有限，通常需要手术扩大椎间孔。

椎间孔狭窄患者日常应保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。急性发作期建议佩戴腰围保护，但不宜长期使用以免肌肉萎缩。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍，需及时考虑手术治疗。