心绞痛患者可以做哪些检查
心绞痛患者可进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等检查。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧引起的临床综合征，及时明确诊断有助于制定针对性治疗方案。
1、心电图
静息心电图是心绞痛的基础筛查手段，可记录心脏电活动变化。典型心绞痛发作时可能出现ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现。但约半数稳定型心绞痛患者静息心电图可正常，需结合动态心电图监测提高检出率。动态心电图能连续记录24小时心电变化，捕捉发作时一过性缺血改变。
2、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接观察冠状动脉狭窄程度。可明确血管病变位置、范围及严重性，对评估是否需要支架植入或搭桥手术具有决定性意义。该检查属于有创操作，需在导管室进行，存在少量造影剂过敏或血管损伤风险。
3、心脏超声
心脏超声能直观显示心脏结构与功能，评估心室壁运动情况。心绞痛患者可能出现节段性室壁运动异常，尤其在负荷超声心动图中更易显现。该检查无辐射、可重复性强，能同时评估心脏瓣膜功能及心包情况，对鉴别非缺血性胸痛有重要价值。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。当运动达到目标心率时出现ST段压低或胸痛症状即为阳性，提示存在明显心肌缺血。该检查可评估冠状动脉储备功能，但重度主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死患者禁用。
5、心肌核素显像
心肌灌注显像通过放射性核素显示心肌血流分布，静息与负荷状态对比可发现缺血区域。心肌代谢显像则能区分存活心肌与瘢痕组织，对血运重建决策具有指导意义。这类检查辐射量较低，但需注意孕妇及哺乳期妇女应避免。
心绞痛患者除规范检查外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时需随身携带硝酸甘油片。戒烟限酒，控制体重指数在24以下，定期监测血压、血糖、血脂水平。保持情绪稳定，避免寒冷刺激或饱餐后剧烈活动，夜间睡眠时可抬高床头减少回心血量。
