腰间盘突出压迫坐骨神经症状有哪些

腰椎间盘突出压迫坐骨神经的症状主要有下肢放射性疼痛、麻木或无力、感觉异常、肌肉萎缩、反射减弱等。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤或长期劳损导致髓核突出压迫神经根，需结合影像学检查确诊。

1、下肢放射性疼痛

疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射，呈刺痛或灼烧样，咳嗽或打喷嚏时加重。可能与髓核压迫神经根导致炎症反应有关。急性期需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或甲钴胺片营养神经。

2、麻木或无力

受压神经支配区域出现皮肤麻木感，足背或足底肌力下降，严重时影响行走。与神经传导功能障碍有关。可配合康复训练改善肌力，如直腿抬高练习，必要时使用维生素B1片、腺苷钴胺片促进神经修复。

3、感觉异常

患肢出现蚁走感、针刺感或温度觉减退，常见于小腿外侧及足背。因神经受压后感觉纤维异常放电所致。需避免久坐，物理治疗如超短波可缓解症状，药物可选加巴喷丁胶囊调节神经异常兴奋。

4、肌肉萎缩

长期压迫可导致胫前肌、腓肠肌等体积缩小，肌张力降低。与神经失支配后肌肉废用有关。需尽早干预，通过电刺激治疗结合蛋白质补充延缓萎缩，营养神经药物如鼠神经生长因子注射液可能有一定帮助。

5、反射减弱

膝跳反射或跟腱反射减弱甚至消失，提示神经根严重受压。常见于L4-S1节段突出。需评估手术指征，保守治疗无效时可考虑椎间孔镜髓核摘除术，术后配合甲钴胺注射液促进神经功能恢复。

日常应避免弯腰提重物，睡硬板床减轻椎间盘压力，控制体重减少腰椎负荷。急性期疼痛缓解后，可在康复师指导下进行核心肌群训练如桥式运动。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，需立即就医排除马尾综合征。