什么是惊厥 惊厥和抽搐是一回事吗
惊厥是指全身或局部肌肉不自主、阵发性强烈收缩的神经系统症状，常伴随意识障碍；惊厥与抽搐并非完全等同，抽搐是肌肉不自主抽动的表现，而惊厥特指伴有意识丧失的严重抽搐。惊厥主要由高热、癫痫、脑损伤等因素引起，需及时就医明确病因。
一、惊厥的定义
惊厥是大脑神经元异常放电导致的全身性肌肉痉挛，常见于儿童高热或成人癫痫发作。典型表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动，可能伴随口吐白沫或尿失禁。根据病因可分为热性惊厥、癫痫性惊厥、代谢性惊厥等类型，其中热性惊厥多发生于6个月至5岁儿童体温骤升时。
二、抽搐的特征
抽搐指骨骼肌突发性不自主收缩，范围可从局部眼睑跳动到全身肌肉痉挛。与惊厥不同，单纯抽搐通常无意识障碍，如面肌痉挛、低钙血症引发的手足搐搦等。生理性抽搐可见于寒冷刺激或疲劳时肌束颤动，病理性抽搐则需排查电解质紊乱、神经系统病变等诱因。
三、两者的核心区别
意识状态是区分关键：惊厥必然伴随意识丧失，而抽搐可能保持清醒。惊厥属于抽搐的严重形式，多由中枢神经系统异常引发，如脑炎、脑外伤或遗传性癫痫；单纯抽搐更常见于周围神经或肌肉病变，如缺镁引起的腓肠肌痉挛。临床处理中，惊厥需优先排除危及生命的病因。
四、常见病因对比
惊厥常见病因包括高热惊厥、癫痫持续状态、脑膜炎等中枢系统感染；抽搐则可能由低钙血症、破伤风、药物副作用等引起。儿童高热惊厥具有年龄特异性，成人首次惊厥发作需警惕脑血管意外。两者均需通过脑电图、血液生化及影像学检查鉴别诊断。
五、紧急处理原则
发作期应保持呼吸道通畅，避免强行约束肢体，记录发作时间和表现。惊厥持续超过5分钟或反复发作需立即送医，抽搐合并意识改变同样需急诊处理。确诊后，热性惊厥以退热和对症为主，癫痫性惊厥需规律服用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。
日常需注意避免诱因，高热患儿应及时物理降温，癫痫患者须遵医嘱规律用药并记录发作日记。建议惊厥患者避免游泳、高空作业等高风险活动，定期神经科随访。若出现发作持续时间延长、频率增加或伴随剧烈头痛呕吐，提示病情进展需尽快就医复查脑部影像。
