纤维支气管镜检查注意事项有哪些

纤维支气管镜检查前需禁食6-8小时，检查后2小时内禁水禁食，避免剧烈运动24小时。主要有检查前准备、药物使用禁忌、术后观察、并发症预防、特殊人群注意事项等要点。

1、检查前准备

检查前需完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查，评估心肺功能。有活动性义齿者需提前取出，检查当日穿着宽松衣物。高血压患者需遵医嘱调整降压药服用时间，糖尿病患者应提前与医生沟通胰岛素用量。检查前需签署知情同意书，明确告知医生过敏史及用药史。

2、药物使用禁忌

检查前一周停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，避免增加出血风险。哮喘患者需备好沙丁胺醇气雾剂，必要时检查前使用。局麻药过敏者需提前告知医生，可能改用利多卡因凝胶替代喷雾麻醉。检查后24小时内禁用镇静类药物如地西泮片，防止呼吸抑制。

3、术后观察

检查后可能出现咽喉疼痛、声音嘶哑，可含服西瓜霜含片缓解。痰中带血属于正常现象，若出血量超过5毫升需立即就医。密切观察呼吸频率和血氧饱和度，出现气促或氧饱和度低于90%时需紧急处理。术后2小时可尝试少量饮水，无呛咳后再逐步进食流质。

4、并发症预防

检查中可能发生喉痉挛，表现为突发呼吸困难，需立即停止操作并给氧。术后发热超过38.5℃可能提示感染，需使用头孢克肟胶囊等抗生素。气胸多表现为胸痛和呼吸困难，需行胸部X线确诊。高龄患者检查后需监测血压，防止迷走神经反射导致心动过缓。

5、特殊人群注意

孕妇原则上避免非必要检查，紧急情况下需产科医生协同评估。儿童检查需采用更细的支气管镜，术前6小时禁食固体食物。严重心肺功能不全者需备好急救设备，必要时在ICU监护下操作。精神障碍患者可能需在静脉麻醉下完成检查，需家属全程陪同。

检查后24小时内避免驾驶或高空作业，保持饮食清淡易消化。可适当食用百合银耳羹等润肺食物，避免辛辣刺激饮食。术后3天内避免用力咳嗽，出现持续胸痛或咯血需及时复诊。建议检查后休息1-2天，避免去人群密集场所以防呼吸道感染。长期吸烟者应借机制定戒烟计划，定期进行肺功能复查。