牙体缺损修复后出现疼痛是什么原因
牙体缺损修复后出现疼痛可能与修复体刺激、牙髓炎、根尖周炎、牙龈损伤或咬合异常等因素有关。修复体刺激通常表现为短暂敏感，牙髓炎和根尖周炎可能伴随持续性疼痛，牙龈损伤多因操作不当导致，咬合异常则引发咀嚼不适。
1、修复体刺激
修复体边缘不密合或材料热胀冷缩可能刺激牙本质小管，引发短暂冷热敏感或咬合痛。此类疼痛多在修复后1-2周逐渐适应，若持续加重需调整修复体边缘或更换材料。避免进食过冷过热食物有助于缓解症状。
2、牙髓炎
深龋未彻底去腐或备牙时产热可能损伤牙髓，导致修复后出现自发性跳痛、夜间加重等症状。可能与细菌感染或修复体压迫有关，需通过根管治疗清除病变牙髓。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。
3、根尖周炎
修复前存在慢性根尖病变或治疗不完善时，修复体可能加重根尖区压力，表现为咬合痛、叩击痛。需通过X线检查确认后行根管再治疗，必要时配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或奥硝唑片控制感染。
4、牙龈损伤
修复体边缘过长或粘接剂残留可能刺激牙龈，导致修复后局部红肿、触痛。需由医生调磨修复体边缘并清除多余粘接剂，日常可使用氯己定含漱液维护口腔卫生。避免用患侧咀嚼硬物防止二次损伤。
5、咬合异常
修复体形态过高可能造成创伤性咬合，表现为特定咬合位点疼痛。通过咬合纸检查确认高点后调磨修复体即可改善。长期未处理可能引发颞下颌关节紊乱，建议修复后1周内复诊检查咬合情况。
修复后疼痛持续超过2周或伴随肿胀、化脓需立即就医。日常应选择软毛牙刷轻柔清洁修复体边缘，避免咀嚼粘性食物防止修复体脱落。定期口腔检查能早期发现继发龋或修复体老化等问题，吸烟患者需控制吸烟量以减少对牙龈的刺激。
