月经推迟十几天没怀孕做什么检查

月经推迟十几天未怀孕时，建议进行妇科超声检查、性激素六项检测、甲状腺功能检查、血HCG复查及子宫内膜活检等检查。月经推迟可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力或卵巢早衰等因素有关。

1、妇科超声检查

妇科超声可观察子宫及卵巢结构，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病。若发现子宫内膜增厚或卵巢多囊样改变，可能与无排卵性月经失调有关。需结合激素水平进一步评估。

2、性激素六项检测

通过检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，可判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等问题。泌乳素升高可能提示垂体微腺瘤，需进一步行垂体MRI检查。

3、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。促甲状腺激素异常可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，需检测游离T3、T4等指标。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能。

4、血HCG复查

即使早孕试纸阴性，仍需通过血清HCG检测排除极早期妊娠或异位妊娠。血HCG较尿检更敏感，可检测出低浓度HCG。若结果阴性可基本排除妊娠相关闭经。

5、子宫内膜活检

对于长期闭经患者，需取子宫内膜组织病理检查，判断是否存在子宫内膜结核、内膜粘连或恶变。宫腔镜检查可同步评估宫腔形态，适用于疑似宫腔粘连者。

检查前需保持规律作息，避免剧烈运动及精神紧张。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若确诊为多囊卵巢综合征，需长期管理体重并监测代谢指标。所有检查结果需由妇科医生综合评估后制定个体化治疗方案，不可自行用药干预。