月经过了几天又有血怎么检查

月经结束后几天又出现阴道出血可能与排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症等因素有关，建议进行妇科检查、超声检查、激素水平检测等明确原因。

1、妇科检查

通过妇科双合诊可初步判断出血来源，观察宫颈有无糜烂、息肉等病变，同时采集阴道分泌物进行白带常规检测。若发现宫颈接触性出血或异常分泌物，可能提示宫颈炎、宫颈息肉等疾病，需进一步行TCT或HPV筛查排除恶性病变。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、卵巢形态及盆腔情况。排卵期出血通常伴随优势卵泡发育，子宫内膜厚度在8-12毫米；若发现子宫内膜增厚超过15毫米或存在异常回声，需警惕子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变。

3、激素六项检测

在月经第2-5天抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标。黄体功能不足者可能出现孕酮水平低下，多囊卵巢综合征患者常伴睾酮升高，这些内分泌异常会导致经间期子宫不规则出血。

4、宫腔镜检查

对于反复出血且超声提示宫腔异常者，可在月经干净后3-7天进行宫腔镜检查。该技术能直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病，同时可进行病灶切除或活检送病理检查。

5、凝血功能筛查

针对伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状的患者，需检测血小板计数、凝血酶原时间等项目。凝血功能障碍如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，也可能表现为异常子宫出血。

出现经后异常出血时应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。建议穿着棉质内裤并每日更换，保持会阴清洁。可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血，若出血持续超过7天或伴有严重腹痛、发热等症状需立即复诊。