新生儿化脓性脑膜炎如何护理 化脓性脑膜炎的治疗方法有哪些
新生儿化脓性脑膜炎需通过严密监测生命体征、规范用药、维持营养支持、预防并发症及心理安抚等方式护理。治疗方法主要有抗生素治疗、糖皮质激素辅助治疗、脱水降颅压治疗、免疫球蛋白支持治疗及手术治疗。
1、严密监测生命体征
护理需持续监测体温、心率、呼吸、血压等指标。新生儿可能出现高热或体温不升，需通过物理降温或保暖措施维持正常体温。颅内压增高时表现为前囟膨隆、频繁呕吐，需及时报告医生处理。每2-4小时记录一次瞳孔变化，警惕脑疝发生。
2、规范用药
抗生素治疗首选头孢曲松钠注射液联合氨苄西林钠注射液，疗程需持续3-4周。糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可减轻炎症反应，使用时间不超过3天。甘露醇注射液用于急性颅高压发作期，需精确控制输注速度。所有药物均需通过静脉通路给药，避免肌肉注射。
3、维持营养支持
患儿常因意识障碍丧失吞咽功能，需采用鼻饲喂养或静脉营养。母乳需低温保存后经胃管注入，每次喂养量不超过20ml。静脉营养液需包含氨基酸、葡萄糖及脂肪乳剂，每日热量维持在100-120kcal/kg。喂养后保持头高位30分钟，防止反流误吸。
4、预防并发症
每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎，使用气垫床减少压疮风险。抽搐发作时立即侧卧，清除口腔分泌物。硬膜下积液需定期超声监测，量多时行穿刺引流。保持脐部及皮肤清洁，每日用碘伏消毒静脉穿刺部位。
5、心理安抚
治疗期间减少声光刺激，操作时动作轻柔。通过抚触和袋鼠式护理增强安全感，父母声音安抚有助于稳定生命体征。出院后需定期进行发育评估，异常时及时康复干预。
护理期间保持病房温度24-26℃，湿度55%-65%。每日用生理盐水清洁眼鼻分泌物，喂养器具需高压灭菌。恢复期可进行被动肢体运动，促进神经功能恢复。家长需学会识别嗜睡、拒奶等异常表现，出院后1周内复查脑脊液指标。母乳喂养者母亲需补充维生素D和钙剂，避免交叉感染。
