胃糜烂怎么办 揭晓胃糜烂的正确处理方法
胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等方式处理。胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。
1、调整饮食
胃糜烂患者需避免辛辣刺激、过烫或过硬的食物,选择清淡易消化的米粥、面条等。少食多餐有助于减轻胃肠负担,避免空腹时间过长导致胃酸刺激黏膜。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。牛奶、南瓜等食物可形成保护膜,但需注意乳糖不耐受者慎用。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法,如雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。黏膜修复可选用康复新液或铝碳酸镁咀嚼片,抑酸治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊。药物需规律服用完整疗程,不可自行增减剂量。
3、内镜下治疗
对于活动性出血或深大糜烂,可在胃镜下进行氩离子凝固术或黏膜夹闭术。内镜治疗能精准处理病灶,术后需禁食6-8小时观察有无再出血。该方法适用于药物治疗无效或伴有呕血黑便的患者,需由消化内科医生评估后实施。
4、中医调理
脾胃虚弱型可用香砂六君丸调理,肝胃郁热型适合左金丸。针灸选取中脘、足三里等穴位改善局部循环,艾灸神阙穴有助于温养脾胃。中药汤剂需辨证施治,如黄芪建中汤加减适用于寒证患者,疗程通常持续1-2个月。
5、手术治疗
极少数合并穿孔或顽固性出血需行胃部分切除术,腹腔镜手术创伤较小。术前需完善胃镜及病理检查排除恶性病变,术后需逐步过渡饮食。该方式仅作为保守治疗失败的最终选择,术后可能需长期补充维生素B12。
胃糜烂患者应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒有助于黏膜修复,餐后适度散步促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测愈合情况,出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。冬季注意腹部保暖,慎用解热镇痛类药物。建立饮食日记记录食物耐受情况,合并贫血者可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。