为什么长期卧床病人容易患肺部感染
长期卧床病人容易患肺部感染主要与呼吸运动减弱、排痰能力下降、免疫力降低等因素有关。长期卧床可能导致肺部血液循环减慢、痰液积聚、病原体滋生等问题,进而增加肺部感染的概率。
卧床状态下胸廓活动受限,膈肌运动幅度减小,导致肺通气量下降。浅而快的呼吸模式使肺泡通气不足,肺底部易出现微小肺不张。呼吸道纤毛摆动频率降低,痰液清除能力减弱,分泌物容易滞留于支气管内。滞留的痰液成为细菌培养基,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体易在局部繁殖。
长期卧床者常存在吞咽功能障碍,进食饮水时可能发生误吸。胃内容物反流至呼吸道会携带肠道菌群,引发吸入性肺炎。营养不良状态导致免疫球蛋白分泌减少,肺泡巨噬细胞吞噬功能下降。血液循环缓慢使抗生素在肺组织浓度不足,感染灶难以有效控制。合并糖尿病等基础疾病时,高血糖环境更利于细菌生长繁殖。
建议定期帮助病人翻身拍背,每日4-6次变换体位促进痰液引流。保持室内空气流通,维持适宜温湿度。进食时抬高床头30-45度,喂食后保持坐位30分钟。每日进行被动肢体活动,指导深呼吸训练。观察痰液性状变化,出现黄脓痰或发热应及时就医。注意口腔清洁,可用生理盐水棉球擦拭口腔黏膜。