胃食管反流病的病因是什么

胃食管反流病的病因主要有食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜屏障功能减弱、药物或食物刺激等因素。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。可能与长期吸烟、饮酒、高脂饮食等生活习惯有关。这类患者常表现为胸骨后烧灼感，夜间症状加重。治疗需调整生活方式，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物。

2、胃排空延迟

胃蠕动功能减弱导致食物滞留，增加胃内压力促使反流发生。常见于糖尿病胃轻瘫、硬皮病患者，伴随腹胀、早饱感。可通过少食多餐、避免油腻食物改善，严重者需使用莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、腹内压增高

肥胖、妊娠、长期便秘或紧束腰带等因素会升高腹压，压迫胃部引发反流。典型表现为餐后反酸，平卧时加重。建议控制体重、穿宽松衣物，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

4、食管黏膜屏障功能减弱

长期胃酸刺激或某些感染可损伤食管黏膜防御能力。常见于老年人、长期服用非甾体抗炎药人群，可能伴随吞咽疼痛。需避免刺激性食物，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜。

5、药物或食物刺激

巧克力、咖啡、薄荷等食物可能松弛括约肌；钙通道阻滞剂、茶碱等药物也有类似作用。这类诱因引起的反流多呈间歇性，需调整饮食结构并咨询医生更换替代药物。

胃食管反流病患者应避免睡前进食，抬高床头15-20厘米，选择低脂高蛋白饮食。适当进行散步等温和运动有助于胃肠蠕动，但需避免仰卧起坐等增加腹压的动作。若症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等警示症状，须及时消化内科就诊。