慢性肾衰竭怎么诊断 做这些检查可诊断慢性肾衰竭
慢性肾衰竭可通过血肌酐检测、尿常规检查、肾脏超声检查、肾小球滤过率测定、肾脏活检等方式诊断。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、血肌酐检测
血肌酐检测是诊断慢性肾衰竭的重要指标之一。血肌酐水平升高通常提示肾功能受损。慢性肾衰竭患者血肌酐值可能持续超过正常范围。检测前需避免剧烈运动和过量摄入肉类。血肌酐检测可与尿素氮检测联合进行，提高诊断准确性。
2、尿常规检查
尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常表现。慢性肾衰竭患者尿中可能出现蛋白质、红细胞或管型。尿蛋白定量检测有助于评估肾脏损伤程度。检查前应清洁外阴，留取晨起中段尿。尿常规异常需结合其他检查结果综合判断。
3、肾脏超声检查
肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态和结构变化。慢性肾衰竭晚期可能出现肾脏萎缩、皮质变薄等表现。超声检查无创、无辐射，可重复进行。检查前需保持膀胱适度充盈。超声检查结果需结合临床症状和其他实验室检查。
4、肾小球滤过率测定
肾小球滤过率测定是评估肾功能最准确的指标。慢性肾衰竭患者肾小球滤过率通常低于60毫升/分钟。测定方法包括内生肌酐清除率试验和核素扫描。检查前需停用可能影响结果的药物。肾小球滤过率下降程度可帮助分期慢性肾衰竭。
5、肾脏活检
肾脏活检可明确慢性肾衰竭的病理类型和严重程度。活检可发现肾小球硬化、间质纤维化等改变。检查需在超声引导下进行，有一定创伤性。术后需卧床休息，观察有无出血。活检结果对制定治疗方案有重要指导意义。
慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。控制钠盐摄入，每日不超过3克。避免高钾食物如香蕉、土豆等。适量运动，避免过度劳累。定期监测血压、血糖，控制原发病。严格遵医嘱用药，不自行调整剂量。出现水肿、乏力等症状加重应及时就医。
