上气道阻塞可以分为哪几类
上气道阻塞可分为喉部阻塞、气管阻塞和支气管阻塞三类,常见原因包括炎症、异物、肿瘤或先天畸形等。
1、喉部阻塞
喉部阻塞主要由急性会厌炎、喉水肿或喉部肿瘤引起,表现为吸气性呼吸困难、喉鸣音及声音嘶哑。急性会厌炎需紧急使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿,严重者需气管切开;喉乳头状瘤等肿瘤性疾病可通过支撑喉镜下CO2激光切除术治疗。儿童喉软骨软化症等先天畸形可能随年龄增长改善,但需定期评估通气功能。
2、气管阻塞
气管阻塞常见于气管异物、气管狭窄或外压性病变。气管异物多见于儿童进食时呛咳,需立即采用海姆立克急救法,无效时行支气管镜取出;气管结核导致狭窄可通过球囊扩张术联合异烟肼片抗结核治疗;甲状腺癌压迫气管需手术解除压迫并行放射性碘治疗。
3、支气管阻塞
支气管阻塞多因支气管肺癌、痰栓或淋巴结压迫导致。中央型肺癌可能需行支气管支架置入术缓解症状,配合使用吉非替尼片靶向治疗;慢性支气管炎痰栓阻塞可用氨溴索注射液化痰,联合纤维支气管镜灌洗;纵隔淋巴结结核压迫需异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。
预防上气道阻塞需避免进食时说笑,儿童远离小颗粒玩具;呼吸道感染者应及早就医控制炎症;长期声音嘶哑或呼吸困难者需排查肿瘤。出现突发窒息应立即拨打急救电话,掌握海姆立克急救法可争取抢救时间。定期体检有助于早期发现气管外压性病变。