为什么每次化疗后都低热几天

化疗后出现低热可能与药物反应、骨髓抑制或感染等因素有关。化疗药物可能损伤正常细胞，导致免疫功能暂时下降，引发低热；骨髓抑制造成中性粒细胞减少也可能引起体温调节异常；同时化疗期间感染风险增加，需警惕隐匿性感染。建议密切监测体温变化，若持续超过38℃或伴随寒战等症状需及时就医。

化疗药物如顺铂、紫杉醇等可能直接刺激体温调节中枢，或通过破坏肿瘤细胞释放致热原，导致非感染性发热。这种发热通常出现在化疗后24-72小时，体温多在37.5-38.5℃之间，一般3-5天自行缓解。期间可采取物理降温，避免擅自使用退热药掩盖病情。骨髓抑制引起的发热多发生在化疗后7-14天，与白细胞尤其是中性粒细胞减少相关。此时机体防御能力下降，口腔、呼吸道等部位易发生条件致病菌感染，需通过血常规检查评估骨髓功能。中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时感染风险显著增加，必要时需预防性使用抗生素。

感染性发热在化疗患者中具有较高危险性，可能由细菌、病毒或真菌引起。中心静脉导管留置、黏膜屏障损伤都是常见感染途径。若发热伴随局部红肿、咳嗽咳痰或腹泻等症状，提示特定感染灶存在。免疫功能低下者可能缺乏典型炎症表现，需通过血培养、影像学等检查明确病原体。对于反复低热患者，还应排除肿瘤热可能，这种发热与肿瘤坏死因子释放相关，特点是午后体温升高，抗生素治疗无效但对化疗敏感。

化疗期间建议每日测量体温2-3次，保持口腔清洁，避免去人群密集场所。饮食上选择高蛋白、易消化的食物，适量补充维生素C和锌有助于黏膜修复。出现低热时可增加饮水量，采用温水擦浴物理降温。所有化疗后发热均需医生评估，必要时进行降钙素原、C反应蛋白等炎症指标检测。治疗上可能涉及调整化疗方案、使用粒细胞集落刺激因子或针对性抗感染等措施。