慢性肾功能衰竭的饮食注意事项有哪些

慢性肾功能衰竭患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，饮食原则以低蛋白、低盐、低磷、高热量为主，可适量选择优质蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，避免高钾蔬菜水果如香蕉、菠菜。

1、低蛋白饮食

每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择生物价高的优质蛋白，如鸡蛋清、脱脂牛奶、鲫鱼等动物性蛋白。植物蛋白如豆制品需限制摄入，因其含非必需氨基酸较多可能加重肾脏负担。可采用麦淀粉替代部分主食减少植物蛋白摄入。

2、限盐控钠

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类及调味料。钠摄入过多会导致水肿和高血压，建议使用醋、柠檬汁等替代盐调味。购买包装食品需查看营养成分表中钠含量，选择钠含量低于120毫克/100克的产品。

3、低磷饮食

限制每日磷摄入在800-1000毫克，避免动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物。可选用水煮去磷的烹饪方式，如肉类先焯水再烹调。必要时需配合磷结合剂使用，减少肠道对磷的吸收。

4、调节钾摄入

血钾偏高者需限制每日钾摄入在2000毫克以下，避免食用蘑菇、土豆、香蕉等高钾食物。蔬菜可切小块浸泡或焯水减少钾含量。低钾水果如苹果、梨可去皮后适量食用，每次不超过100克。

5、保证热量

每日需摄入35-50千卡/公斤体重的热量，可增加植物油、藕粉、麦淀粉等低蛋白高热量食物。避免因热量不足导致蛋白质分解加重氮质血症。消瘦患者可在营养师指导下使用肾病专用营养补充剂。

慢性肾功能衰竭患者需定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，根据肾功能分期动态调整饮食方案。烹饪建议采用蒸、煮、炖等方式，避免煎炸。每日饮水量需根据尿量调整，通常为前一日尿量加500毫升。出现明显水肿或尿量减少时应及时就医，由肾内科医生和临床营养师共同制定个体化营养治疗方案。