加强CT能检查出膀胱癌吗

加强CT通常能检查出膀胱癌，是膀胱癌诊断的重要影像学手段之一。

加强CT通过静脉注射造影剂增强组织对比度，能清晰显示膀胱壁增厚、肿瘤占位等异常结构。对于直径超过5毫米的膀胱肿瘤，加强CT的检出率较高，可观察到肿瘤向膀胱腔内突出或侵犯肌层的特征。典型表现包括菜花样充盈缺损、局限性膀胱壁增厚超过3毫米等。检查过程中需要患者憋尿使膀胱充分充盈，以提高病灶显示清晰度。对于疑似病例，CT还可同时评估盆腔淋巴结转移及周围器官侵犯情况。

虽然加强CT对膀胱癌具有较高诊断价值，但早期非肌层浸润性肿瘤可能出现假阴性。乳头状肿瘤若体积过小或呈扁平生长，可能被造影剂掩盖。部分良性病变如腺性膀胱炎、放射性膀胱炎也可能出现类似恶性肿瘤的强化表现。对于高度怀疑但CT未发现明确病灶者，需结合膀胱镜活检确诊。

建议出现无痛性血尿、排尿刺激症状的患者及时就医检查，加强CT需配合尿脱落细胞学、膀胱镜等检查综合判断。检查前应告知医生过敏史，肾功能不全者需谨慎使用造影剂。确诊后应根据肿瘤分期选择经尿道切除、膀胱部分切除或根治性膀胱切除术等治疗方案。