肩周炎是软组织损伤吗 肩周炎和软组织损伤的不同之处揭晓
肩周炎属于软组织损伤的一种,但两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。肩周炎是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症,主要表现为肩关节疼痛和活动受限;软组织损伤则泛指肌肉、肌腱、韧带等组织的急性或慢性损伤,可能由外伤、劳损等因素引起。
1、病因差异
肩周炎多与年龄增长、肩部长期制动、内分泌紊乱等因素相关,常见于50岁左右人群,女性发病率略高。软组织损伤则多由直接外力作用导致,如运动扭伤、跌倒撞击等,也可能因长期重复动作引发慢性劳损。肩周炎存在自限性特点,部分患者可自行缓解,而软组织损伤恢复程度与损伤严重度直接相关。
2、症状特点
肩周炎疼痛呈渐进性加重,早期为阵发性钝痛,后期发展为持续性剧痛,夜间痛感明显,伴随主动与被动活动均受限的特征性表现。软组织损伤疼痛多急性发作,局部可见肿胀淤血,活动时疼痛加剧但被动活动范围通常正常,压痛点多局限于损伤部位。
3、病理改变
肩周炎病理表现为关节囊增厚粘连、滑膜充血及纤维化,可能伴随肱二头肌长头腱炎和肩峰下滑囊炎。软组织损伤则主要为肌纤维断裂、肌腱部分撕裂或韧带拉伤,严重时可出现完全断裂,通过超声或核磁共振可明确损伤程度。
4、治疗原则
肩周炎治疗强调功能锻炼,药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛,配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。软组织损伤急性期需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),慢性期可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用,严重韧带断裂需手术修复。
5、康复预后
肩周炎自然病程约1-3年,规范治疗可缩短恢复时间,但可能遗留轻度活动障碍。软组织损伤恢复周期通常为2-8周,取决于损伤程度,完全性肌腱断裂术后需3-6个月功能训练。两者均需避免过早剧烈活动,肩周炎患者应坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。
日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时避免患侧受压,可进行游泳、太极拳等低冲击运动增强肩部肌力。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼类、蛋清等,控制高嘌呤食物预防继发性炎症。若疼痛持续加重或出现肌肉萎缩,应及时复查调整治疗方案,必要时进行肌电图检查排除神经损伤。