肾盂输尿管连接部梗阻应该做哪些检查

肾盂输尿管连接部梗阻需进行超声检查、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、CT尿路成像和核素肾图等检查。该疾病可能导致肾积水、腰部疼痛和泌尿系统感染等症状，建议尽早就医明确诊断。

1、超声检查

超声检查是筛查肾盂输尿管连接部梗阻的首选方法，具有无创、便捷和可重复的特点。通过超声可以观察肾脏大小、肾盂扩张程度以及输尿管上段是否扩张，还能评估肾实质厚度和血流情况。对于儿童和孕妇等特殊人群尤为适用，但受操作者经验和患者体型影响较大。

2、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过静脉注射造影剂后连续摄片，能够清晰显示尿路形态和排泄功能。可观察到造影剂在肾盂输尿管连接部的滞留现象，判断梗阻部位和程度。检查前需确认患者无碘过敏史，肾功能不全者慎用，检查过程中可能出现恶心、皮肤潮红等不良反应。

3、逆行肾盂造影

逆行肾盂造影需经膀胱镜将导管插入输尿管并注入造影剂，能直接显示梗阻部位解剖细节。该检查对明确先天性狭窄或外压性病变具有重要价值，但属于有创操作，可能引发尿路感染和输尿管损伤。检查前需预防性使用抗生素，术后要密切观察血尿和发热情况。

4、CT尿路成像

CT尿路成像可三维重建尿路系统，准确显示梗阻部位与周围血管的解剖关系。对鉴别结石、肿瘤或血管压迫等继发性病因具有优势，还能评估肾功能和肾实质病变。检查需使用碘造影剂，肾功能不全者应谨慎选择，辐射暴露量相对较高是其局限性。

5、核素肾图

核素肾图通过追踪放射性标记物评估分肾功能和尿流动力学变化。利尿剂肾图可鉴别机械性梗阻与功能性扩张，对手术指征判断和术后随访有重要价值。检查无创且辐射量低，但分辨率有限，不能直接显示解剖结构，需结合影像学检查综合判断。

确诊肾盂输尿管连接部梗阻后，日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和剧烈运动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，定期复查肾功能和尿常规。若出现发热、腰痛加剧或血尿等症状需立即就诊，术后患者应按医嘱定期进行影像学随访。