肾病综合征好了以后要注意什么

肾病综合征临床缓解后需长期关注感染预防、药物管理、饮食控制、定期复查及生活方式调整。主要措施包括避免高盐高脂饮食、遵医嘱逐步减停激素、监测尿蛋白及肾功能、适度运动增强免疫力。

1.感染预防

肾病综合征缓解期患者因长期使用免疫抑制剂，抵抗力较低，需重点防范呼吸道、泌尿道感染。日常注意手卫生，流感季节避免人群聚集，出现发热或尿频尿急症状及时就医。疫苗接种需咨询医生，避免使用减毒活疫苗。

2.药物管理

糖皮质激素需严格遵医嘱递减剂量，突然停药可能导致病情反复。服用环磷酰胺等免疫抑制剂期间每月复查血常规，观察骨髓抑制情况。合并高血压者应持续使用血管紧张素转换酶抑制剂，既可降压又能减少蛋白尿。

3.饮食控制

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。蛋白质以优质蛋白为主，如鸡蛋清、鱼肉，按每公斤体重0.8-1克补充。水肿消退后仍需限制每日饮水量在1500毫升内，监测24小时尿量变化。

4.定期复查

初期每1-2周检测晨尿蛋白定性，稳定后改为每月1次。肾功能、电解质、血脂每3个月复查，重点观察血白蛋白是否维持在30g/L以上。复发征兆如尿泡沫增多、眼睑浮肿需立即就诊。

5.生活方式

避免剧烈运动及重体力劳动，推荐步行、太极拳等低强度锻炼。保证7-8小时睡眠，戒烟限酒。心理上需认识该病易复发的特点，保持良好情绪，家属应配合营造低压力环境。

缓解期患者应建立健康档案记录每日血压、尿量及用药情况，旅行时随身携带应急药物。春秋季气候变化时加强保暖，预防感冒诱发复发。若需进行牙科等有创操作，提前告知医生病史以便预防性使用抗生素。长期随访中如出现持续蛋白尿或血肌酐升高，需及时肾活检明确病理类型变化。