食管癌术后并发症有哪些 警惕食管癌术后3个并发症
食管癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎等,需警惕吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎这三种常见并发症。
1、吻合口瘘
吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一,可能与手术操作不当、局部血供不足、吻合口张力过大等因素有关,通常表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需禁食胃肠减压,遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物,必要时需手术修补。
2、肺部感染
肺部感染多因术后卧床、呛咳反射减弱导致,可能与痰液潴留、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。需加强翻身拍背排痰,遵医嘱使用氨溴索注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物,必要时行支气管镜吸痰。
3、反流性食管炎
反流性食管炎因贲门切除后抗反流机制破坏引起,可能与胃酸反流、胆汁反流等因素有关,通常表现为胸骨后灼痛、反酸、嗳气等症状。治疗需少食多餐,餐后保持直立位,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
食管癌术后需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,早期下床活动预防深静脉血栓。饮食应从流质逐渐过渡到半流质,避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜观察吻合口愈合情况,出现发热、呕血等异常症状应及时就医。术后康复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、吹气球等,有助于改善肺功能。