直肠癌术前新辅助放化疗怎么做

直肠癌术前新辅助放化疗通常采用放疗联合化疗的综合方案，具体实施需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素制定个体化计划。主要方法有同步放化疗、序贯放化疗、短程放疗联合化疗等。建议患者前往肿瘤专科医院，由多学科团队评估后确定治疗方案。

同步放化疗是临床最常用的方式，即在放疗周期中同步使用化疗药物增敏。放疗多采用三维适形或调强技术，靶区涵盖原发灶及区域淋巴结，总剂量约45-50Gy分25-28次完成。化疗常用卡培他滨或5-氟尿嘧啶持续静脉泵注，部分患者可联用奥沙利铂。该方案可使肿瘤明显缩小，提高根治性切除率。

序贯放化疗先完成全程放疗后再进行化疗，适用于体力较差或合并症较多的患者。短程放疗方案通常在5天内给予25Gy分5次照射，术后补充化疗，适合早期直肠癌。部分局部晚期患者可能采用诱导化疗后放化疗的强化模式。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及放射性肠炎等不良反应。

术前新辅助治疗结束后6-8周需复查磁共振评估疗效，达到临床完全缓解的患者可考虑等待观察策略。多数患者仍需接受根治性手术，术后根据病理结果决定是否追加辅助化疗。治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激食物。出现严重腹泻、骨髓抑制等情况需及时就医调整方案。