肾动脉狭窄会导致肾衰竭吗 浅析肾动脉狭窄的三大危害

肾动脉狭窄可能导致肾衰竭，其三大危害包括肾功能损害、高血压难以控制以及心血管事件风险增加。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎引起，需通过影像学检查确诊。

1、肾功能损害

肾动脉狭窄会减少肾脏血流灌注，导致肾小球滤过率下降。长期缺血可引发肾小管萎缩和间质纤维化，表现为血肌酐升高、尿量减少。若狭窄程度超过70%，可能进展为缺血性肾病，最终发展为肾衰竭。患者需定期监测肾功能，必要时采用经皮肾动脉成形术或支架置入术改善血流。

2、顽固性高血压

肾动脉狭窄激活肾素-血管紧张素系统，引起继发性高血压。这类高血压常对常规降压药反应差，需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片。严重时可出现恶性高血压，伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。

3、心血管风险

肾动脉狭窄患者发生心肌梗死、心力衰竭的风险显著增高。肾脏缺血会促进炎症因子释放，加速动脉粥样硬化进程。同时高血压导致左心室肥厚，可能诱发急性肺水肿。建议每6-12个月评估心功能，控制血脂可使用阿托伐他汀钙片。

肾动脉狭窄患者应限制每日钠盐摄入低于5克，避免使用非甾体抗炎药。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期复查肾动脉超声和肾功能，当出现水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。早期干预可延缓肾功能恶化，降低透析治疗概率。