牙齿上面有黑斑是怎么回事
牙齿上有黑斑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、牙齿贴面等方式治疗。
1、外源性色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致色素附着在牙面形成黑斑。色素沉积通常无疼痛感，但影响美观。日常需减少摄入深色食物饮料，每年进行1-2次超声波洗牙清除牙结石和色素。若沉积严重可考虑冷光美白，使用过氧化氢凝胶改善牙面色泽。
2、龋齿
早期龋坏表现为牙面黑点，随着龋洞加深会出现冷热敏感。龋齿与变形链球菌感染、糖分摄入过多有关，需及时清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。邻面龋可配合使用牙线清洁，预防性窝沟封闭适用于儿童磨牙。
3、牙釉质发育不全
胚胎期釉质基质形成受阻会导致牙面出现凹陷性黑斑，可能伴随牙齿敏感。轻症可使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力，严重缺损需采用渗透树脂修复或全瓷贴面修复。孕妇需注意钙质和维生素D补充以保障胎儿牙齿发育。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物会导致牙齿矿化异常，表现为灰褐色带状斑块。中重度变色可通过微研磨联合冷光美白改善，顽固性变色需采用瓷贴面或全冠修复。8岁以下儿童禁用四环素类药物是主要预防措施。
5、氟斑牙
饮用水中氟含量超标会导致牙面出现白垩色或褐色斑块，常见于高氟地区居民。轻度氟斑牙可使用渗透树脂修复，严重者需进行瓷贴面修复。建议控制儿童含氟牙膏用量，避免吞咽，6岁以下儿童使用米粒大小牙膏即可。
保持每日两次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。每半年进行口腔检查，发现黑斑及时处理。儿童需家长监督刷牙并定期涂氟，孕妇应注意营养均衡。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为，减少牙齿结构损伤风险。饮食上控制碳酸饮料和甜食摄入频率，餐后及时漱口。
