耳朵被打了一巴掌听不见了怎么办
耳朵被打了一巴掌听不见了可通过保持安静观察、检查耳道、药物治疗、鼓膜修复手术、听觉康复训练等方式处理。听力突然下降可能与鼓膜穿孔、内耳震荡、外耳道损伤、听骨链脱位、神经性耳聋等因素有关。
1、保持安静观察
立即停止噪音环境刺激,避免掏耳或用力擤鼻。轻微的外伤性听力下降可能在24-48小时内逐渐恢复,期间需观察是否伴随耳鸣、耳闷胀感等症状。若为儿童,家长需注意其是否出现抓耳、哭闹等异常行为。
2、检查耳道
使用额镜或耳镜检查外耳道是否有出血、血肿或异物堵塞。外耳道皮肤撕裂可能导致暂时性传导性耳聋,需清理血块后压迫止血。若发现耳道肿胀明显,可能需放置膨胀海绵防止狭窄。
3、药物治疗
对于合并感染的情况,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防化脓性中耳炎。若存在眩晕症状,可能需服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。神经损伤者可考虑注射鼠神经生长因子注射液营养听神经。
4、鼓膜修复手术
经耳内镜确诊为大于3毫米的鼓膜穿孔且未自愈时,需行鼓室成形术。手术采用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料,术后需避免喷嚏、咳嗽等增加鼓室压力的动作。儿童患者家长需特别注意术后防止污水入耳。
5、听觉康复训练
持续性听力障碍者需进行纯音测听和声导抗检查,根据结果选配助听器或植入人工耳蜗。康复期间可通过声音定位训练、语音辨识练习等方式重建听觉功能,配合使用维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物。
受伤后72小时内避免耳部热敷,睡眠时抬高床头减轻内耳充血。饮食宜选择软质食物减少咀嚼动作,补充富含锌元素的海产品及坚果。若出现剧烈头痛、恶心呕吐需警惕颞骨骨折,应立即前往急诊科就诊。康复期间定期复查听力阈值变化,避免游泳、潜水等可能影响耳压的活动。