糖尿病足下肢血管闭塞症怎么办

糖尿病足下肢血管闭塞症可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、创面护理、手术治疗等方式治疗。糖尿病足下肢血管闭塞症通常由长期高血糖、动脉粥样硬化、感染、神经病变、外伤等因素引起。

1、控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病足下肢血管闭塞症的主要原因之一。持续高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，导致下肢血管狭窄或闭塞。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合饮食控制，减少高糖、高脂食物的摄入，保持规律作息。

2、改善血液循环

动脉粥样硬化是引起下肢血管闭塞的重要病理基础。患者可通过适度运动如步行、骑自行车等促进下肢血液循环，避免久坐或长时间站立。医生可能建议使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，或血管扩张剂如前列地尔注射液。戒烟限酒对改善血管功能也有帮助。

3、药物治疗

感染会加重糖尿病足病变，需及时控制。医生可能根据感染情况开具抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素胶囊等。对于神经病变引起的疼痛，可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。同时需配合改善微循环的药物如贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等。

4、创面护理

糖尿病足溃疡若处理不当易导致严重感染甚至截肢。每天需用生理盐水清洗创面，保持干燥清洁，避免受压。根据创面情况使用敷料如银离子敷料、水胶体敷料等。定期到医院换药，必要时进行清创处理。患者需穿着宽松舒适的鞋子，避免新的摩擦损伤。

5、手术治疗

对于严重血管闭塞病例，可能需要进行血管介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等重建血运。当组织坏死范围大或感染无法控制时，可能需行截肢手术以保全生命。术后仍需严格控制血糖，加强营养支持，预防并发症的发生。

糖尿病足下肢血管闭塞症患者需每日检查双足，注意有无红肿、破溃等情况。保持足部清洁干燥，避免烫伤或冻伤。选择透气性好的棉袜和合脚的鞋子，修剪趾甲时避免损伤。定期到医院复查血糖、血脂及血管情况，遵医嘱调整治疗方案。合理膳食，适量运动，保持乐观心态，有助于病情控制。