美克尔憩室有什么临床表现

美克尔憩室的临床表现主要有腹痛、便血、肠梗阻、憩室炎和肠套叠。美克尔憩室是一种先天性消化道畸形，多数患者可能无明显症状，部分患者可能出现上述表现。

1、腹痛

腹痛是美克尔憩室较常见的表现，疼痛多位于脐周或右下腹，可能呈现间歇性发作或持续性隐痛。腹痛可能与憩室内黏膜分泌胃酸导致局部炎症或溃疡有关。部分患者可能伴有恶心呕吐等消化道症状。若腹痛突然加重并扩散至全腹，需警惕憩室穿孔可能。

2、便血

便血多见于儿童患者，通常表现为无痛性暗红色血便或柏油样便。出血原因多为憩室内异位胃黏膜分泌胃酸导致邻近回肠黏膜溃疡。大量出血可能导致贫血，需及时就医明确诊断并止血治疗。

3、肠梗阻

肠梗阻可因憩室引发肠扭转、肠粘连或索带压迫导致。患者可能出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便等症状。查体可见肠型及肠鸣音亢进，严重者可出现腹膜刺激征。影像学检查有助于明确梗阻部位及原因。

4、憩室炎

憩室炎表现为局部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎体征，可能伴有发热和白细胞升高。炎症多因憩室颈部狭窄导致内容物滞留继发感染。需与阑尾炎鉴别，严重者可能形成脓肿或导致穿孔。

5、肠套叠

肠套叠多见于儿童，表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样大便。憩室可能作为肠套叠的起点点，超声检查可见靶环征。早期可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死需手术切除。

美克尔憩室患者日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食及进食刺激性食物。出现持续腹痛、便血或呕吐等症状时应及时就医检查。确诊后根据病情严重程度选择保守治疗或手术切除，术后需遵循医嘱逐步恢复饮食并定期复查。婴幼儿患者家长需密切观察排便情况及腹部体征变化。