怎么确定宫外孕 全面了解确诊宫外孕的5大症状
宫外孕可通过停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克、肛门坠胀感等症状初步判断。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育不良、避孕失败、盆腔粘连、子宫内膜异位症等原因引起，需通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查等方式确诊。
1、停经后阴道流血
宫外孕患者多有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经且呈暗红色。该症状与胚胎着床在输卵管等非常规部位导致内膜脱落有关。需警惕与先兆流产的区别，可通过阴道超声观察孕囊位置。若确诊为宫外孕，医生可能使用甲氨蝶呤注射液进行保守治疗，或采取输卵管开窗术等手术方式。
2、下腹剧痛
突发性下腹撕裂样疼痛是输卵管妊娠破裂的典型表现，多位于病变侧，伴随恶心呕吐。疼痛由胚胎生长导致输卵管膨胀及破裂引起。患者可能出现面色苍白、脉搏细速等失血表现。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需紧急处理原发病，如输卵管切除术等。
3、肩部放射痛
腹腔内出血刺激膈神经时，疼痛可放射至肩胛区。该症状提示可能发生输卵管妊娠破裂大出血，属于危急情况。需立即检测血红蛋白水平，必要时输血并紧急手术，如腹腔镜下患侧输卵管切除术。禁用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。
4、休克
急性大量失血会导致面色苍白、血压下降、意识模糊等休克症状，常见于输卵管间质部妊娠破裂。需立即建立静脉通道补液，使用盐酸多巴胺注射液维持血压，并行急诊剖腹探查术。术后需监测血β-HCG水平至正常范围，防止持续性异位妊娠。
5、肛门坠胀感
血液积聚在子宫直肠陷凹时，会刺激直肠产生排便感。该症状常与阴道后穹隆穿刺抽出不凝血互为佐证。临床常用氨甲环酸氯化钠注射液止血，配合腹腔镜探查明确出血部位。术后需预防感染，可口服头孢克肟分散片等抗生素。
有性生活的育龄女性若出现停经伴异常出血或腹痛，建议立即就医排查宫外孕。日常需注意避免多次人工流产，积极治疗盆腔炎等妇科疾病。确诊后应严格遵医嘱复查，半年内避孕以利于输卵管修复。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏，补充因失血导致的铁流失，避免剧烈运动防止再次出血。
