产后50天恶露还没干净怎么回事

产后50天恶露未净可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍或子宫内膜修复延迟等因素有关。产后恶露通常持续2-6周，超过6周未净需警惕病理因素，建议及时就医排查。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续，常伴随下腹坠胀感。这与分娩时产程过长、多胎妊娠或羊水过多有关。可通过超声检查子宫大小及宫腔情况，医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒辅助调理。哺乳时产生的催产素也有助于子宫收缩。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘娩出不完整可能导致组织残留，表现为恶露量多、有血块或反复出血。超声可见宫腔内异常回声，血HCG水平可能异常升高。需行清宫术清除残留组织，术后可配合新生化颗粒促进瘀血排出，必要时预防性使用头孢克肟分散片防止感染。

3、产褥感染

生殖道细菌感染会引起恶露异味、颜色污秽，伴发热或下腹痛。常见于产程中消毒不严、产后过早同房等情况。医生可能开具甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，同时需保持会阴清洁。严重感染需静脉用药并监测炎症指标。

4、凝血功能异常

妊娠期高血压疾病或遗传性凝血障碍可能导致恶露淋漓不尽，血液检查可见凝血酶原时间延长。需完善凝血四项检查，确诊后使用氨甲环酸片止血，必要时输注凝血因子。哺乳期用药需严格遵医嘱调整剂量。

5、子宫内膜修复延迟

剖宫产切口愈合不良或激素水平紊乱可能延迟内膜修复，表现为淡红色浆液性恶露。可通过雌孕激素序贯治疗调节周期，配合八珍益母丸调理气血。过度劳累或情绪压力会加重症状，需保证充足休息。

产后需每日观察恶露量、颜色及气味变化，使用消毒卫生巾并定时更换。饮食宜补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷辛辣刺激。适当进行凯格尔运动促进盆底恢复，但避免提重物或剧烈运动。如出现发热、大出血或恶露突然增多等情况须立即急诊处理。定期复查超声直至子宫完全复旧，哺乳期用药前务必咨询医生。