输尿管结石术后注意事项有哪些

输尿管结石术后注意事项主要有保持充足水分摄入、避免剧烈运动、观察排尿情况、合理用药、定期复查等。术后护理对预防复发和促进恢复至关重要。

1、水分摄入

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，均匀分配在白天时段。水分有助于稀释尿液，减少结晶形成概率，同时促进残余结石碎片排出。可选择白开水、淡柠檬水等低糖饮品，避免浓茶、咖啡等可能刺激泌尿系统的饮料。夜间排尿后应适当补充水分，但睡前2小时需减少饮水量以防影响睡眠。

2、运动禁忌

术后1周内禁止跑步、跳跃、重体力劳动等可能造成腰部震动的活动。2周后可逐步恢复轻度散步，但3个月内仍需避免篮球、足球等对抗性运动。长期久坐工作者每小时应起身活动5分钟，防止尿液滞留。运动时出现腰部胀痛或血尿应立即停止并就医。

3、排尿观察

术后初期可能出现淡红色血尿，通常2-3天逐渐减轻。需记录每日尿量、颜色及排尿疼痛感，发现尿量减少、持续鲜红色血尿或排尿困难应及时就诊。排尿时可使用过滤装置收集结石标本送检，帮助确定结石成分。夜间排尿建议开灯观察尿液性状。

4、药物管理

需遵医嘱按时服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等调节尿液酸碱度的药物，以及坦索罗辛缓释胶囊等扩张输尿管的药物。出现感染时需规范使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。止痛药如布洛芬缓释胶囊应在医生指导下短期使用，避免掩盖病情变化。

5、复查随访

术后1周需进行尿常规和泌尿系统超声检查，1个月后复查X线或CT确认无残留结石。每年至少进行一次泌尿系统体检，有复发史者每半年检查一次。复查时应携带既往手术记录和结石成分分析报告。出现腰痛、发热等异常症状须提前复诊。

术后饮食应限制高草酸食物如菠菜、花生，适量控制钠盐和动物蛋白摄入。可增加柑橘类水果和低脂乳制品补充枸橼酸盐。保持每日规律作息，避免熬夜和过度疲劳。注意会阴部清洁，性生活后及时排尿。冬季做好腰部保暖，防止输尿管痉挛。建立排尿日记记录日常饮水和排尿情况，帮助医生评估恢复状态。