感染性心内膜炎表现有哪些 警惕心内膜炎四个表现
感染性心内膜炎主要表现为发热、心脏杂音、栓塞现象和免疫系统激活症状。感染性心内膜炎是心脏内膜表面微生物感染导致的炎症反应，主要由细菌感染引起，常见于心脏瓣膜异常或人工瓣膜植入者。典型表现包括持续发热、新出现的心脏杂音、皮肤黏膜瘀点以及脾肿大等。
1、发热
发热是感染性心内膜炎最常见的症状，通常表现为持续性低热或间歇性高热，体温多在37.5-39℃波动。发热可能与病原体释放的致热原刺激体温调节中枢有关，也可能与炎症反应产生的细胞因子有关。患者可能伴有畏寒、出汗等全身症状。对于不明原因发热超过1周的患者，尤其是存在心脏基础疾病者，需警惕感染性心内膜炎可能。
2、心脏杂音
心脏杂音是感染性心内膜炎的重要体征，多数患者可在心前区闻及收缩期或舒张期杂音。杂音的产生与瓣膜损害有关，如二尖瓣或主动脉瓣赘生物形成导致关闭不全。原有心脏杂音性质改变或新出现杂音具有重要诊断价值。严重者可出现心力衰竭表现，如呼吸困难、下肢水肿等。
3、栓塞现象
栓塞现象是感染性心内膜炎的严重并发症，表现为多器官栓塞症状。赘生物脱落可导致脑栓塞引起偏瘫、失语，肾栓塞引起腰痛、血尿，脾栓塞引起左上腹痛，冠状动脉栓塞引起心肌梗死等。皮肤黏膜可见瘀点、甲下线性出血等微栓塞表现。栓塞多发生在疾病初期或治疗过程中。
4、免疫系统激活
免疫系统激活表现为脾肿大、杵状指、Osler结节等。脾肿大可在左肋缘下触及，质地中等。杵状指表现为指端膨大、甲床角度消失，可能与长期缺氧有关。Osler结节为指垫出现的痛性小结节，呈红色或紫色。这些表现多出现在亚急性感染性心内膜炎患者，反映疾病慢性过程。
感染性心内膜炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动导致赘生物脱落。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。保持口腔卫生，定期进行牙齿检查。遵医嘱规范使用抗生素治疗，不可自行停药。出现发热、新发心脏杂音等症状时应及时就医，进行血培养、心脏超声等检查明确诊断。对于高危人群如心脏瓣膜病患者，在进行牙科操作或侵入性检查前应预防性使用抗生素。
