胸腔积液的护理措施有哪些

胸腔积液的护理措施主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、调整饮食结构、限制钠盐摄入、预防感染等。

1、保持呼吸道通畅

协助患者取半卧位或患侧卧位，利用重力促进积液引流。定时翻身拍背帮助排痰，痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒进行雾化吸入。避免使用镇静类药物抑制咳嗽反射。

2、监测生命体征

每日测量体温、脉搏、呼吸频率及血氧饱和度4-6次，观察有无呼吸困难加重、发绀等表现。记录24小时出入量，若尿量少于400ml需警惕肾功能受损。使用心电监护仪时注意电极片更换频率。

3、调整饮食结构

给予高蛋白、高热量、易消化饮食，如鱼肉泥、蒸蛋羹等，每日蛋白质摄入量不低于1.5g/kg。合并低蛋白血症时可添加乳清蛋白粉。少量多餐避免饱胀，进食时保持坐位防止误吸。

4、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3g以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。使用限盐勺量化用盐，可通过葱姜蒜、柠檬汁等调味替代。心源性积液患者需同步限制每日饮水量在1500ml以下。

5、预防感染

穿刺引流后每日消毒引流管周围皮肤，观察敷料渗液情况。留置导管期间避免淋浴，可采用擦浴方式清洁。病房每日紫外线消毒30分钟，探视人员需佩戴口罩。出现发热或引流液浑浊时及时送检培养。

护理期间需维持病室温度22-24℃，湿度50%-60%。指导患者进行腹式呼吸训练，每日3组，每组10次。康复期逐步增加床边活动，从踝泵运动过渡到扶床行走。出院后每月复查胸部超声，3个月内避免剧烈运动和长途飞行。出现咳嗽加重、夜间不能平卧等症状需立即返院检查。