妊娠期肝内胆汁淤积症有什么影响

妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致皮肤瘙痒、肝功能异常、胎儿窘迫等不良影响。该疾病主要由妊娠期激素变化、遗传因素、胆汁代谢障碍等因素引起，需通过血清胆汁酸检测、肝功能检查等确诊。

1、皮肤瘙痒

妊娠期肝内胆汁淤积症患者常出现全身性瘙痒，以手掌、脚底为著，夜间加重。瘙痒可能与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。建议避免抓挠，穿着宽松棉质衣物，遵医嘱使用炉甘石洗剂或苯海拉明乳膏缓解症状。严重时可短期口服熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。

2、肝功能异常

患者血清总胆汁酸水平通常超过10μmol/L，伴谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高。肝功能损害与胆汁酸反流入血相关。需定期监测肝功能指标，必要时住院静脉输注腺苷蛋氨酸注射液改善胆汁排泄，同时补充水溶性维生素K1注射液预防凝血功能障碍。

3、胎儿窘迫风险

母体高胆汁酸血症可导致胎盘绒毛间隙胆汁沉积，引发胎儿缺氧、羊水粪染。妊娠34周后需加强胎心监护，每周进行超声生物物理评分。若发现胎动减少或胎心率异常，可能需提前终止妊娠。地塞米松磷酸钠注射液可促进胎儿肺成熟。

4、早产及产后出血

该疾病使自发性早产概率增加，可能与胆汁酸刺激子宫收缩有关。分娩时易发生产后出血，因维生素K吸收障碍影响凝血功能。建议孕晚期提前备血，分娩后立即肌注缩宫素注射液，必要时输注新鲜冰冻血浆。

5、远期健康影响

部分患者产后可能出现胆囊结石或慢性肝病，需定期复查腹部超声。再次妊娠时复发概率较高，建议孕前咨询并监测胆汁酸水平。日常应低脂饮食，避免使用雌激素类药物，适度运动帮助维持正常胆汁排泄。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者需保持充足睡眠，避免过度疲劳。饮食选择易消化食物，限制动物内脏、油炸食品摄入。每日记录胎动次数，发现异常及时就医。产后42天复查肝功能及胆汁酸水平，哺乳期用药需严格遵医嘱。建议患者及家属学习疾病相关知识，配合医生进行规范化管理。