新生儿高胆红素血症是什么病 新生儿高胆红素血症严重吗

新生儿高胆红素血症是指新生儿血液中胆红素水平超过正常范围，通常表现为皮肤、黏膜黄染，多数属于生理性黄疸，少数可能由溶血性疾病、感染或胆道闭锁等病理性因素引起。新生儿高胆红素血症是否严重需结合胆红素水平及病因判断，轻度生理性黄疸通常无须特殊治疗，重度病理性黄疸可能引发胆红素脑病等严重并发症。

新生儿高胆红素血症的生理性黄疸多与肝脏代谢功能不成熟有关，出生后2-3天出现，7-10天自行消退。此时胆红素水平较低，仅需加强喂养促进排泄，如增加母乳喂养频率或适量补充配方奶。若黄疸持续超过两周或胆红素上升过快，需警惕母乳性黄疸或甲状腺功能减退等病因，可通过蓝光照射或暂停母乳喂养干预。

病理性黄疸常见于ABO溶血、G6PD缺乏症等溶血性疾病，患儿除皮肤黄染外，可能伴随贫血、肝脾肿大。胆红素水平超过342μmol/L时，可能损伤脑神经细胞，导致嗜睡、肌张力增高甚至抽搐等胆红素脑病表现。此类情况需立即采取换血疗法或强化光疗，并针对原发病使用人免疫球蛋白注射液、苯巴比妥片等药物。先天性胆道闭锁患儿还会出现陶土色大便和尿液深黄，需在出生后60天内完成葛西手术。

家长应每日在自然光下观察新生儿黄疸变化，重点检查眼白、胸腹部及四肢皮肤。若黄疸蔓延至手足心或伴有拒奶、发热等症状，须立即就医。出院后按医嘱复查胆红素水平，避免使用茵栀黄等中成药自行退黄。保持新生儿皮肤清洁干燥，适当晒太阳时注意保护眼睛，避免正午强光直射。