新生儿高钙血症有什么表现

新生儿高钙血症主要表现为喂养困难、嗜睡、肌张力低下、多尿及呕吐等症状。该病可能与甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、遗传代谢异常等因素有关，需结合实验室检查确诊。

1、喂养困难

新生儿高钙血症早期常出现吸吮无力、拒奶等喂养困难表现。血钙升高可抑制神经肌肉兴奋性，导致口腔运动协调性下降。家长需注意观察婴儿进食量及吞咽动作，若持续存在需及时就医检测血钙水平。临床可能使用生理盐水扩容联合利尿剂如呋塞米注射液促进钙排泄。

2、嗜睡

中枢神经系统受高血钙影响会出现意识状态改变，表现为异常安静或难以唤醒。严重时可伴随脑电图异常，需与低血糖、颅内出血等鉴别。治疗需限制钙摄入并使用降钙素鼻喷剂等药物，同时监测心率变化防止心律失常。

3、肌张力低下

血钙超过3mmol/L时可显著降低神经肌肉兴奋性，引发全身松软、腱反射减弱等表现。需与脊髓性肌萎缩症等遗传病区分，通过检测血清离子钙及甲状旁腺激素水平辅助诊断。急性期可采用帕米膦酸二钠注射液抑制骨钙释放。

4、多尿

高钙血症导致肾小管浓缩功能受损，出现尿量增多甚至脱水。尿液检查可见低比重尿，可能继发电解质紊乱。治疗需静脉补液纠正脱水，必要时使用糖皮质激素如氢化可的松注射液抑制肠道钙吸收。

5、呕吐

血钙升高刺激胃肠神经可引发频繁吐奶，严重者伴代谢性碱中毒。需与肥厚性幽门狭窄鉴别，影像学检查排除消化道畸形。护理时应抬高床头并少量多次喂养，药物可选用西咪替丁注射液减少胃酸分泌。

新生儿高钙血症患儿日常需使用低钙配方奶粉喂养，避免日光直射减少维生素D合成。家长应每日记录尿量及进食情况，定期复查血钙、磷及肾功能指标。出现抽搐、呼吸暂停等急症时须立即急诊处理，长期未控制的高钙血症可能导致肾钙化及智力发育迟缓。