主动脉夹层是很危险的疾病吗 主动脉夹层的这些危害要清楚
主动脉夹层属于高危心血管急症，可导致主动脉破裂、多器官缺血等致命后果。主动脉夹层的危害主要有剧烈胸痛、休克、脏器功能衰竭、猝死、慢性主动脉瘤形成等。
1、剧烈胸痛
主动脉夹层典型症状为突发撕裂样胸痛，疼痛可向背部或腹部放射。这种疼痛源于主动脉内膜撕裂后血流冲击中膜形成的假腔扩张，疼痛程度往往超过心肌梗死。患者常伴有面色苍白、大汗淋漓等表现，需立即平卧制动并呼叫急救。
2、休克
约三分之一患者出现低血压休克，主要由于假腔扩张导致真腔受压、血液外渗或心包填塞。休克可迅速进展为意识障碍，病死率极高。临床可见四肢湿冷、尿量减少等灌注不足表现，需紧急扩容并准备手术干预。
3、脏器功能衰竭
夹层累及分支动脉时可引发脏器缺血。肠系膜动脉受累导致肠坏死，肾动脉闭塞引起急性肾衰竭，脊髓缺血造成截瘫。这些并发症与夹层范围密切相关，StanfordA型夹层更易出现多器官功能障碍。
4、猝死
急性期病死率每小时增加1%，未治疗者48小时内死亡率过半。主要死因包括主动脉破裂、心脏压塞、冠状动脉受累致心肌梗死。破裂常发生于升主动脉，血液涌入心包腔或胸腔导致循环骤停。
5、慢性主动脉瘤
幸存患者可能发展为慢性主动脉瘤，瘤体扩张压迫邻近组织引起吞咽困难、声音嘶哑等症状。瘤壁持续承受血流冲击可发生迟发性破裂，需定期影像学监测，必要时行人工血管置换术。
主动脉夹层患者出院后需严格控制血压，避免剧烈运动或情绪激动。建议使用便携式血压仪每日监测，遵医嘱服用美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊等降压药物。饮食应低盐低脂，保持大便通畅，每3-6个月复查主动脉CT血管造影评估病情进展。出现新发胸痛或背痛需立即就医。
