小儿胰腺炎是什么病 认识小儿急慢性胰腺炎的症状
小儿胰腺炎是指胰腺因胰酶异常激活导致的炎症反应，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎主要表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热；慢性胰腺炎则以反复腹痛、脂肪泻、营养不良为特征。小儿胰腺炎的病因主要有胆道疾病、遗传因素、药物刺激、代谢异常、感染等因素。
1、胆道疾病
胆总管结石或先天性胆管畸形可能导致胰液排出受阻，胰管内压力升高诱发胰腺炎。患儿会出现右上腹持续性疼痛，进食油腻食物后加重。治疗需解除胆道梗阻，必要时行内镜逆行胰胆管造影术。常用药物包括胰酶抑制剂乌司他丁、生长抑素类似物奥曲肽等。
2、遗传因素
遗传性胰腺炎与PRSS1、SPINK1等基因突变相关，表现为儿童期反复发作的胰腺炎。这类患儿可能伴随胰腺钙化、糖尿病等并发症。治疗以疼痛管理和胰酶替代为主，可选用胰酶肠溶胶囊配合营养支持。
3、药物刺激
某些化疗药物如门冬酰胺酶、糖皮质激素可能直接损伤胰腺腺泡细胞。患儿用药后突发上腹剧痛伴血淀粉酶升高时需立即停药。治疗主要采用禁食胃肠减压，配合质子泵抑制剂奥美拉唑减轻胰腺分泌负担。
4、代谢异常
高钙血症、高脂血症等代谢紊乱可能诱发胰腺微循环障碍。家族性高脂蛋白血症患儿甘油三酯超过1000mg/dL时易发生急性胰腺炎。治疗需血浆置换快速降脂，同时使用非诺贝特等降脂药物。
5、感染因素
腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可能通过血行播散侵犯胰腺。患儿除胰腺炎症状外还可能出现腮腺肿大等原发感染表现。治疗以抗病毒和对症支持为主，重症需静脉注射免疫球蛋白。
小儿胰腺炎患儿需长期低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20-30克。急性期严格禁食，恢复期从清流质逐步过渡到低纤维膳食。定期监测血糖、钙磷代谢及胰腺外分泌功能，慢性胰腺炎患儿需终身补充胰酶制剂。家长应记录患儿腹痛发作频率与饮食关系，避免高脂餐和暴饮暴食，接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗可预防病毒相关性胰腺炎。
