房间隔缺损和室间隔缺损哪个严重

房间隔缺损和室间隔缺损的严重程度需根据缺损大小、位置及并发症综合判断，通常室间隔缺损的病理影响更显著。

室间隔缺损因直接分隔左右心室，缺损较小时可能无明显症状，但缺损较大时会导致左向右分流量增加，易早期出现肺动脉高压、反复呼吸道感染及心力衰竭。血液分流量大可能引起艾森曼格综合征，导致不可逆的肺血管病变。部分患者需在婴幼儿期接受手术或介入封堵治疗，否则可能影响生长发育。

房间隔缺损因位于心房之间，早期分流量相对较小，儿童期多无症状，部分患者成年后才出现活动耐力下降、心律失常等问题。但继发孔型缺损可能随年龄增长导致右心负荷加重，引发房颤、右心衰竭。原发孔型缺损常合并二尖瓣裂，需更早干预。少数患者后期可能出现肺动脉高压，但进展速度通常慢于室间隔缺损。

建议定期进行心脏超声检查监测缺损变化，出现呼吸困难、紫绀等症状需立即就医。日常避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保证营养均衡有助于改善预后。