糖尿病合并皮肤瘙痒症怎么治疗
糖尿病合并皮肤瘙痒症可通过控制血糖、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病合并皮肤瘙痒症通常由高血糖刺激神经末梢、皮肤干燥、真菌感染、微循环障碍、药物副作用等原因引起。
1、控制血糖
高血糖是导致皮肤瘙痒的根本原因，持续血糖升高会损伤周围神经和微小血管，引发皮肤干燥和感觉异常。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物。日常需限制高糖食物摄入，保持规律运动，将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著缓解瘙痒症状。
2、外用药物
针对局部皮肤病变可使用糠酸莫米松乳膏缓解炎症性瘙痒，联苯苄唑乳膏治疗合并的真菌感染。皮肤干燥脱屑时可每日涂抹尿素维E乳膏，严重皲裂处可用水杨酸软膏软化角质。使用前需清洁患处，避免抓挠导致继发感染，外用药连续使用不超过2周。
3、口服药物
顽固性瘙痒可遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片抗组胺止痒，合并神经病变者可用甲钴胺片营养神经。若存在明显焦虑情绪，短期使用劳拉西泮片有助于缓解精神因素诱发的瘙痒。需注意这些药物可能与降糖药产生相互作用，用药期间需加强血糖监测。
4、物理治疗
紫外线光疗对糖尿病性瘙痒有较好效果，窄谱UVB照射可调节皮肤免疫反应。局部冷敷能暂时抑制瘙痒感，水温需保持在25-28℃避免刺激。脉冲射频治疗适用于周围神经病变导致的顽固性瘙痒，通过调控神经传导减轻症状。
5、中医调理
阴虚血燥型可用消风散加减，含当归、生地等滋阴润燥药材；湿热蕴肤型宜选龙胆泻肝汤，配合苦参、白鲜皮外洗。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血，耳穴贴压取神门、内分泌等点进行持续刺激。治疗期间忌食辛辣发物，保持情志舒畅。
糖尿病患者日常需穿着纯棉透气衣物，洗澡水温不超过38℃，沐浴后立即涂抹保湿霜。避免使用碱性洗剂，室内湿度维持在50%-60%。每周检查足部及皮肤皱褶部位，发现红肿溃烂及时就医。建立规律的血糖监测记录，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L可有效预防瘙痒复发。合并肾功能不全者需调整药物剂量，定期进行皮肤科和内分泌科联合随访。
