确诊阳痿需要做哪些检查项目

确诊阳痿通常需要进行体格检查、实验室检查、心理评估、夜间阴茎勃起监测和阴茎血管检查等项目。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常或心理因素有关。

1、体格检查

体格检查包括观察外生殖器发育情况，检查阴茎、睾丸是否存在畸形或异常。医生会触摸阴茎海绵体判断有无硬结或纤维化，评估会阴部感觉和球海绵体反射是否正常。这项检查有助于发现先天性异常、外伤或佩罗尼氏病等器质性病因。

2、实验室检查

实验室检查主要包含血常规、血糖、血脂检测，用于排查糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。性激素六项检查可评估睾酮、泌乳素等水平，甲状腺功能检查能发现甲状腺功能异常。部分患者需进行肝功能、肾功能检查以排除全身性疾病影响。

3、心理评估

心理评估采用国际勃起功能指数问卷等标准化量表，分析焦虑、抑郁等心理因素对勃起功能的影响。评估内容包括性欲水平、勃起硬度维持能力、性交满意度等维度，有助于区分心因性与器质性勃起功能障碍。

4、夜间勃起监测

夜间阴茎勃起监测通过佩戴RigiScan等设备记录睡眠中勃起次数、硬度和持续时间。正常男性每晚会有多次生理性勃起，若监测显示勃起功能正常则提示心因性病因，异常结果可能指向器质性病变。

5、血管检查

阴茎血管检查包括彩色多普勒超声观察阴茎动脉血流，海绵体造影评估静脉闭合功能。血管性阳痿患者常表现为动脉供血不足或静脉漏，这些检查能为血管重建手术提供依据。部分患者需进行选择性阴部动脉造影进一步确诊。

确诊阳痿后应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适量增加牡蛎、坚果等含锌食物，戒烟限酒有助于改善血管功能。建议伴侣共同参与治疗过程，必要时在医生指导下使用西地那非片、他达拉非片等药物，或考虑阴茎假体植入等手术治疗。定期复查血糖、血压等指标，控制基础疾病对改善勃起功能有重要意义。