踝关节疼痛是怎么回事 踝关节疼痛与这些原因有关
踝关节疼痛可能与韧带损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、踝关节骨折、滑膜炎等因素有关,通常表现为局部肿胀、活动受限等症状。踝关节疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、韧带损伤
踝关节韧带损伤多由运动扭伤或外力撞击导致,可能伴随皮下淤血、关节稳定性下降。急性期需立即停止活动并冰敷,后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物,配合弹性绷带固定保护。
2、骨关节炎
中老年人群多见踝关节软骨退变,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻但久行加重。建议控制体重减少关节负荷,可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物延缓病情进展。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,常于夜间突发踝关节红肿热痛。急性期需限制嘌呤摄入,遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物,发作间歇期需持续监测血尿酸水平。
4、踝关节骨折
外伤后出现剧烈疼痛伴明显畸形时需警惕骨折,X线检查可确诊。无移位骨折可用石膏固定4-6周,移位性骨折需行切开复位内固定术,术后配合接骨七厘片、伤科接骨片等药物促进愈合。
5、滑膜炎
踝关节滑膜受刺激产生炎性渗出,表现为弥漫性胀痛和关节腔积液。急性期建议关节制动,可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液,配合口服洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物消除炎症。
踝关节疼痛患者应避免长时间站立行走,选择软底缓冲性能好的鞋子,运动前充分热身。饮食注意补充钙质和胶原蛋白,如牛奶、鱼虾、蹄筋等食物。若疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热等症状,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过核磁共振或关节镜检查明确病因。康复期可进行踝泵运动、平衡训练等低强度锻炼,逐步恢复关节功能。