脑动脉瘤有什么治疗方法 3个疗法及时处理脑动脉瘤
脑动脉瘤可通过血管内介入治疗、开颅夹闭术、血流导向装置植入术等方式治疗。脑动脉瘤可能与高血压、动脉粥样硬化、外伤等因素有关,通常表现为剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状。
1、血管内介入治疗
血管内介入治疗是通过股动脉穿刺将微导管导入动脉瘤腔内,使用弹簧圈或液体栓塞剂填塞瘤体。该方法创伤小且恢复快,适用于未破裂或小型动脉瘤。术后可能出现穿刺点血肿或脑缺血,需密切监测神经功能变化。常用栓塞材料包括铂金弹簧圈、Onyx液态栓塞系统等。
2、开颅夹闭术
开颅夹闭术需在显微镜下暴露动脉瘤颈,用钛合金动脉瘤夹阻断血流进入瘤腔。该方式能彻底消除破裂风险,适合宽颈动脉瘤或合并血肿的情况。手术可能损伤周围脑组织导致偏瘫或失语,术前需评估Willis环代偿能力。术后需预防脑血管痉挛,可遵医嘱使用尼莫地平注射液。
3、血流导向装置植入
血流导向装置是密网支架覆盖瘤颈促使血管内膜重建,适用于巨大或梭形动脉瘤。该疗法能保留载瘤动脉通畅,但需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓。术后3-6个月需复查脑血管造影评估瘤体闭塞情况,常见装置包括Pipeline栓塞装置、Surpass血流导向器等。
脑动脉瘤患者应保持血压稳定在140/90毫米汞柱以下,避免剧烈咳嗽或用力排便。饮食选择低盐高纤维食物如燕麦、西蓝花,限制每日钠摄入量不超过6克。术后3个月内避免提重物或高空作业,定期进行经颅多普勒超声检查。若出现突发喷射性呕吐或意识障碍,须立即就医排查再出血。